Тяжёлая несоответственность протеза пациенту после TAVI повышает смертность почти в 6 раз
Can J Cardiolвыпуск PMID 41581752
Умеренная и тяжёлая несоответственность протеза пациенту (PPM) после транскатетерной имплантации аортального клапана независимо повышает смертность: скорректированные отношения рисков 1,42 и 5,94 соответственно. Риск максимален у пациентов с исходной дисфункцией правого желудочка или лёгочной гипертензией.
Проанализированы 1118 последовательных пациентов после трансфеморального TAVI по поводу тяжёлого симптомного аортального стеноза с 2015 по 2022 год. PPM определяли при выписке по критериям VARC-3, правостороннее ремоделирование — по ТAPSE <17 мм или систолическому давлению в лёгочной артерии ≥60 мм рт. ст.
Дизайн ретроспективный, одной клиники; выводы о причинности ограничены. Авторы призывают усиливать выявление и профилактику PPM именно у пациентов с правожелудочковой дисфункцией и лёгочной гипертензией.
Что это значит для практики
При планировании TAVI у пациентов с правожелудочковой дисфункцией или лёгочной гипертензией выбирайте протез, минимизирующий риск PPM.
Оригинальная публикация
Prosthesis-Patient Mismatch After Transcatheter Aortic Valve Implantation: The Prognostic Effect of Right-sided cardiopulmonary Remodelling.
Vitaliy Androshchuk, Edouard Long, Omar Chehab, Joshua Wilcox, Benedict McDonaugh и др.
- Журнал
- Can J Cardiol, июль 2026
- PMID
- 41581752
- DOI
- 10.1016/j.cjca.2026.01.029
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·