Пожилым американцам стартуют слабые схемы от гипертонии: минус всего 8 мм рт. ст.
Am J Hypertensвыпуск PMID 41581126
Три четверти пожилых пациентов с гипертонией начинают лечение с монотерапии, дающей в среднем лишь 8 мм рт. ст. по САД и 4 по ДАД. Большинство пациентов остаются на стартовой схеме, даже если давление не контролируется, — значит, слабое начало предопределяет плохой контроль.
Проанализированы данные 52 031 бенефициара Medicare 65 лет и старше, впервые начавших антигипертензивные препараты в 2023 году. Ожидаемый эффект схем рассчитан по модели, построенной на 484 двойных слепых плацебо-контролируемых РКИ.
Наиболее популярные 25 схем покрывали 70% стартов терапии. Если считать и нерекомендованные классы, среднее ожидаемое снижение падает до 6/3 мм рт. ст.
Что это значит для практики
Не ограничивайтесь слабой монотерапией: сразу выбирайте стартовую комбинацию с доказанно большим снижением САД.
Оригинальная публикация
Widespread use of low efficacy antihypertensive regimens for the initial treatment of hypertension among older US adults.
Nelson Wang, Ligong Chen, Anthony Rodgers, Paul Muntner
- Журнал
- Am J Hypertens, июль 2026
- PMID
- 41581126
- DOI
- 10.1093/ajh/hpag003
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·