Стадия B по AHA/ACC: у диабетиков риск почечных событий уже в 5 раз выше
Circ Heart Failвыпуск PMID 41569429
У бессимптомных пациентов со стадией B (pre-HF) сердечная недостаточность по классификации 2022 риск первичной исходы и MACE выше в 2 раза, а почечных событий — в 5 раз по сравнению со стадией A. Эффект сотаглифлозина одинаков на всех стадиях: снижение первичной исходы на 26% (HR 0,74).
Пост-хок анализ РКИ SCORED: 10 584 пациента с диабетом 2 типа и умеренным снижением функции почек, стадии определялись по NT-proBNP, hs-тропонину T и ЭхоКГ.
62% пациентов оказались в стадии B — то есть риск растёт ещё до симптомов. Абсолютная польза сотаглифлозина нарастает от стадии к стадии, а почечный выигрыш сопоставим в стадиях B и C/D.
Что это значит для практики
Оценивайте стадию pre-HF по биомаркерам у диабетиков с ХБП — она резко повышает риск и обосновывает назначение ингибитора SGLT2.
Оригинальная публикация
Association Between the 2022 AHA/ACC/HFSA Heart Failure Staging and Cardiovascular and Kidney Outcomes in Patients With Diabetes and Kidney Disease: A Post Hoc Analysis of the SCORED Randomized Controlled Trial.
Ayodele Odutayo, Deepak L Bhatt, Vikas S Sridhar, Michael Szarek, Christopher P Cannon и др.
- Журнал
- Circ Heart Fail, март 2026
- PMID
- 41569429
- DOI
- 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.125.013054
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·