Окклюзия ушка ЛП снижает кровотечения у больных с ФП и высоким ЖКТ-риском
Rev Esp Enferm Digвыпуск PMID 41569130
Чрескожная окклюзия ушка левого предсердия (LAAC) снижает большие кровотечения по сравнению с варфарином (HR 0,48) и не уступает DOAC: за 4 года клинически значимых внесердечных кровотечений 3,76% против 7,42% в год. Опция для пациентов с ФП, которым пожизненная антикоагуляция противопоказана из-за рецидивных ЖКТ-кровотечений.
Данные — из РКИ PROTECT-AF, PREVAIL (1114 пациентов), PRAGUE-17 и OPTION, плюс реальная практика: у 43 больных с прежними ЖКТ-кровотечениями после LAAC реже потребовались госпитализации, эндоскопии, гемотрансфузии и внутривенное железо.
При циррозе печени LAAC чаще осложнялся почечной недостаточностью, тампонадой сердца и кровотечениями, росли повторные госпитализации — отбор таких пациентов должен быть строгим.
Что это значит для практики
Предлагайте LAAC пациентам с ФП, вынужденным прекратить антикоагулянты из-за рецидивных ЖКТ-кровотечений, но осторожно — при циррозе.
Оригинальная публикация
Left atrial appendage closure for atrial fibrillation patients at high risk of gastrointestinal bleeding. An evidence-based multidisciplinary review for gastroenterologists.
Patricia Sanz Segura, Javier Jimeno Sánchez, Marco Senzolo, Marek Grygier, Vanesa Bernal-Monterde и др.
- Журнал
- Rev Esp Enferm Dig, январь 2026
- PMID
- 41569130
- DOI
- 10.17235/reed.2026.11781/2025
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·