Тяжёлый аортальный стеноз у больных ХСН повышает риск смерти в 6 раз
Heartвыпуск PMID 41565460
У пациентов с сердечной недостаточностью аортальный стеноз резко ухудшает прогноз: при тяжёлом стенозе риск смерти или протезирования клапана выше в 6,2 раза, чем без стеноза. Опасность растёт ступенчато и при умеренном (HR 2,2) и низкоградиентном стенозе (HR 3,3). Эффект одинаков при сохранённой, слегка сниженной и сниженной фракции выброса.
Когортное исследование охватило 22 906 пациентов с ХСН, прошедших эхокардиографию в 2010–2020 годах. Тяжёлый стеноз выявлен у 6,5%.
Ключевой пробел: несмотря на показания, лишь 59,5% пациентов с тяжёлым стенозом получили протезирование аортального клапана за 2 года. Данные ретроспективные, вопрос о более раннем вмешательстве остаётся открытым.
Что это значит для практики
У пациентов с ХСН не пропускайте аортальный стеноз на ЭхоКГ и не откладывайте обсуждение протезирования при тяжёлом стенозе.
Оригинальная публикация
Impact and prognostic implications of aortic stenosis across the heart failure spectrum: a cohort study.
Gregor Heitzinger, Christoph-Socrates Torrefranca, Sophia Koschatko, Charlotte Jantsch, Jan Nolte и др.
- Журнал
- Heart, январь 2026
- PMID
- 41565460
- DOI
- 10.1136/heartjnl-2025-326808
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·