Пороги объёма ЛЖ при аортальной регургитации предложено делить по полу
JAMA Cardiolвыпуск PMID 41563740
При бессимптомной аортальной регургитации с сохранённой ФВ смертность связана с более низкими порогами дилатации ЛЖ, чем в рекомендациях: индекс КСР ЛЖ — 20 мм/м² для обоих полов, индекс КСО ЛЖ — 40 мл/м² у женщин и 45 мл/м² у мужчин. Женщины умирали чаще при одинаковом индексе КСР: 6-летняя выживаемость 80% против 89% у мужчин.
Многоцентровая когорта 808 пациентов с умеренно-тяжёлой регургитацией и ФВ ≥50%, наблюдение медианно 7 лет; 323 перенесли протезирование аортального клапана.
После операции половых различий в выживаемости не было, но риск смерти зависел от предоперационного индекса КСО, особенно у женщин. Данные наблюдательные, пороги требуют подтверждения.
Что это значит для практики
При оценке размеров ЛЖ у женщин с аортальной регургитацией используйте индекс КСО и не опирайтесь только на единый порог рекомендаций.
Оригинальная публикация
Sex Differences in Left Ventricular Remodeling for Risk Stratification of Patients With Aortic Regurgitation.
Pilar Lopez Santi, Federico Fortuni, Jérémy Bernard, Camille Sarrazyn, Aileen P Chua и др.
- Журнал
- JAMA Cardiol, март 2026
- PMID
- 41563740
- DOI
- 10.1001/jamacardio.2025.5249
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·