Низкое САД у диабетиков 2 типа не повышает смертность — страх J-кривой преувеличен
J Am Coll Cardiolвыпуск PMID 41563182
У пациентов с диабетом 2 типа низкое систолическое АД не связано с повышенной смертностью: J-образная зависимость исчезала после исключения больных с сердечно-сосудистыми болезнями и раком. Риск почечных исходов снижается линейно вместе с АД.
Метаанализ 89 когорт: почти 5,9 млн человек с диабетом 2 типа, оценка дозозависимых связей АД со смертностью, сердечно-сосудистыми и почечными исходами.
Наблюдательный дизайн не исключает остаточную конфаундинг; сама J-кривая по САД со смертностью и сердечно-сосудистыми событиями в полной когорте сохранялась, уплощаясь при низких значениях.
Что это значит для практики
Не бойтесь целевого низкого САД у диабетика 2 типа без heavy сопутствующих болезней: J-кривая, вероятно, артефакт обратной причинности.
Оригинальная публикация
Blood Pressure Levels and Outcomes in Type 2 Diabetes: Dose-Response Meta-Analysis of 5.87 Million Cohort Participants.
Siyu Wang, Kan Wang, Haoqing Gu, Junheng Zhang, Le Cai и др.
- Журнал
- J Am Coll Cardiol, май 2026
- PMID
- 41563182
- DOI
- 10.1016/j.jacc.2025.10.068
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·