Без антиplatelet-терапии: монотерапия антикоагулянтом снижает смертность при ХКС
Pol Arch Intern Medвыпуск PMID 41562391
При хронической коронарной болезни, требующей антикоагуляции, отказ от одного антиplatelet-препарата снижает сердечно-сосудистую смертность: 2,7% против 3,8% (HR 0,69). Крупные кровотечения реже вдвое — 3,3% против 6,4%. Частота инфаркта и ишемического инсульта не выросла.
Метаанализ пяти рандомизированных исследований (AFIRE, AQUATIC, EPIC-CAD, OAC-ALONE, PRAEDO AF), 4964 пациента, наблюдение 12–30 месяцев. Последовательный анализ испытаний подтвердил надёжность вывода о снижении смертности.
Общая смертность снижалась лишь статистически незначимо (4,9% против 6,7%; HR 0,79). Данные касаются стабильной коронарной болезни на длительной антикоагуляции, прежде всего с фибрилляцией предсердий.
Что это значит для практики
У пациентов с хронической коронарной болезнью на антикоагулянтах не добавляйте один антиplatelet-препарат на длительный срок — оставляйте монотерапию антикоагулянтом.
Оригинальная публикация
Increased cardiovascular mortality with single antiplatelet therapy in anticoagulation-treated chronic coronary syndrome patients: meta-analysis of randomized trials.
Eliano P Navarese, Dean J Kereiakes, Timothy D Henry, Mehriban Isgender, Giuseppe Talanas и др.
- Журнал
- Pol Arch Intern Med, февраль 2026
- PMID
- 41562391
- DOI
- 10.20452/pamw.17201
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·