Сотаглифлозин лидирует при HFrEF, но АРНИ и дапаглифлозин снижают смертность одинаково
Front Endocrinol (Lausanne)выпуск PMID 41550872
Сетевой метаанализ 22 исследований (24 499 пациентов с HFrEF) показал: квадротерапия на основе сотаглифлозина заняла первое место по комбинированному исходу сердечно-сосудистой смерти и госпитализаций (SUCRA 90,8%), но её эффект статистически не подтверждён (OR 0,49; ДИ 0,16–1,47). Дапаглифлозин к тройной терапии и АРНИ+ББ+АМКР достоверно снижали общую смертность с почти одинаковой эффективностью.
Проанализированы только рандомизированные исследования, сравнивавшие шесть схем с SGLT2-ингибиторами, АРНИ и стандартной тройной терапией.
АРНИ-схемы значимо повышали риск гипотонии (OR 1,67), а дапаглифлозин и эмпаглифлозин защищали почки; гиперкалиемию ни одна схема не увеличивала. Эффект зависел от доли диабета в выборке.
Что это значит для практики
Выбирайте схему индивидуально: при склонности к гипотонии осторожнее с АРНИ, при сниженной функции почек предпочитайте SGLT2-ингибиторы.
Оригинальная публикация
Comparative efficacy and safety of different SGLT2 inhibitor-based combination strategies in HFrEF: a systematic review and network meta-analysis.
Neng Jiang, Yuling Zhang, Yue Tang, Hongmei Tan
- Журнал
- Front Endocrinol (Lausanne), январь 2025
- PMID
- 41550872
- DOI
- 10.3389/fendo.2025.1742128
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·