При тяжёлой ХСН с низким ФВ добавление SGLT2-ингибиторов и ARNI даёт слабый эффект
Am J Cardiovasc Drugsвыпуск PMID 41549334
У пациентов с тяжёлой ХСН со сниженной ФВ польза от добавления SGLT2-ингибиторов и ARNI к базовой терапии оказалась скромной и статистически неубедительной. Для SGLT2-ингибиторов отношение рисков составило 0,87, для ARNI — 0,96.
Сетевой метаанализ включил пять РКИ или их подгруппы NYHA III–IV, всего 4894 пациентов с тяжёлой ХСН. Первичная конечная точка — сердечно-сосудистая смерть или госпитализация по поводу ХСН.
Достоверность доказательств по GRADE умеренная для SGLT2-ингибиторов и низкая для ARNI. Авторы призывают осторожно относиться к интенсификации терапии у этой группы.
Что это значит для практики
При тяжёлой ХСН с NYHA III–IV не завышайте ожидания от добавления SGLT2-ингибиторов и ARNI: эффект скромный, доказательства слабые.
Оригинальная публикация
Additive Effects of Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitors and Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors on Neurohormonal Inhibition Therapy in Severe HFrEF: A Systematic Review and Network Meta-analysis.
Koji Suzuki, Sumika Osa, Shunya Takeshita, Makoto Noda, Tatsuya Yagi и др.
- Журнал
- Am J Cardiovasc Drugs, май 2026
- PMID
- 41549334
- DOI
- 10.1007/s40256-025-00784-3
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·