Комбинация БРА+АК не уступает БРА+диуретик и безопаснее для почек
High Blood Press Cardiovasc Prevвыпуск PMID 41543654
При гипертонии комбинации БРА с антагонистом кальция и БРА с диуретиком одинаково снижают давление и смертность. Разницы по систолическому давлению нет — 1,24 мм рт. ст., по диастолическому — 0,62 мм рт. ст. Выбор комбинации можно делать по профилю безопасности, а не по эффективности.
Метаанализ 19 рандомизированных исследований у взрослых с гипертонией. Риск систематической ошибки в основном низкий, уверенность в доказательствах умеренная и высокая.
На фоне диуретика значимо менялись натрий, хлор, креатинин, СКФ и росла мочевая кислота. У БРА+АК профиль безопасности и почечные показатели лучше.
Что это значит для практики
При выборе двойной терапии с БРА предпочитайте комбинацию с антагонистом кальция — эффективность та же, почечные показатели стабильнее.
Оригинальная публикация
Efficacy and Safety of ARB-Based Combination Therapies for Treatment of Hypertension: A Systematic Review and Meta-analyses.
Ranu Oza, Pravesh Aggarwal, Pankaj Bhardwaj, Rimple Jeet Kaur, Deepak Kumar и др.
- Журнал
- High Blood Press Cardiovasc Prev, май 2026
- PMID
- 41543654
- DOI
- 10.1007/s40292-025-00769-y
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·