Стимуляция области левой ножки пучка Гиса обошла бивентрикулярную при СРТ
Crit Pathw Cardiolвыпуск PMID 41533837
При сердечной ресинхронизирующей терапии стимуляция области левой ножки пучка Гиса (LBBAP) снижала смертность от всех причин на 32% по сравнению с бивентрикулярной стимуляцией и вдвое уменьшала госпитализации из-за сердечной недостаточности. Это ставит под сомнение BiVP как стандарт выбора.
Метаанализ 18 исследований (17 наблюдательных и 1 РКИ), 5605 пациентов. LBBAP также давала больший прирост фракции выброса, сужение QRS, улучшение класса NYHA и сокращала время процедуры.
Почти все данные наблюдательные, гетерогенность по QRS и NYHA высокая; авторы сами ждут крупных РКИ для подтверждения.
Что это значит для практики
При планировании СРТ обсуждайте LBBAP как альтернативу бивентрикулярной стимуляции, если в центре есть опыт такой имплантации.
Оригинальная публикация
Left Bundle Branch Area Pacing Versus Biventricular Pacing in Cardiac Resynchronization Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Nomesh Kumar, Akash Kumar, Shanzay Akhtar, Ahmed Ali Khan, Rana Faheem Ullah Khan и др.
- Журнал
- Crit Pathw Cardiol, июнь 2026
- PMID
- 41533837
- DOI
- 10.1097/HPC.0000000000000414
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·