Предиабет плюс скрытое повреждение миокарда — риск ХСН выше в 4–5 раз
JAMA Cardiolвыпуск PMID 41533355
У гипертоников с предиабетом и повышенным hs-cTnI или NT-proBNP риск впервые развившейся сердечной недостаточности максимален: HR 4,20 для повреждения и 5,20 для стресса миокарда по сравнению с нормогликемией без повышения биомаркеров. Это подтверждает, что предиабет опасен не сам по себе, а в сочетании со скрытой кардиальной дисфункцией.
Пост-хок анализ когорты SPRINT: 8234 человека с гипертонией без диабета и ХСН, медиана наблюдения 3,2 года, 122 случая ХСН. При росте любого биомаркера на 25% за год риск также возрастал (HR 2,4–3,1).
Данные получены в пост-хок анализе РКИ с коротким наблюдением и малым числом событий, так что это стратификация риска, а не доказательство вмешательства.
Что это значит для практики
У гипертоников с предиабетом не игнорируйте умеренно повышенные hs-cTnI и NT-proBNP — это маркер высокого риска ХСН.
Оригинальная публикация
Prediabetes, Subclinical Myocardial Injury or Stress, and Heart Failure Risk for Adults With Hypertension.
Arnaud D Kaze, Stephen P Juraschek, Jordana B Cohen, Siddharth Singh, Chiadi E Ndumele и др.
- Журнал
- JAMA Cardiol, март 2026
- PMID
- 41533355
- DOI
- 10.1001/jamacardio.2025.4927
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·