Ривароксабан не защитил когнитивные функции при ФП с низким риском инсульта
Nat Medвыпуск PMID 41501492
У пациентов с фибрилляцией предсердий и CHA2DS2-VASc 0–1 низкая доза ривароксабана не снизила частоту когнитивного снижения, инсульта и ТИА: годовая частота первичной конечной точки 7,0% против 6,4% на плацебо, HR 1,10. Испытание BRAIN-AF остановили за неэффективностью.
Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование: 1235 пациентов (из запланированных 1424), медиана наблюдения 3,7 года, рандомизация 1:1 на ривароксабан 15 мг/сут или плацебо.
Когнитивное снижение у этой категории пациентов встречалось часто (первичная конечная точка у 20,7%), но антикоагуляция на него не повлияла. Кровотечения были редки и сопоставимы в группах.
Что это значит для практики
Не назначайте антикоагулянты пациентам с ФП и CHA2DS2-VASc 0–1 ради профилактики когнитивных нарушений.
Оригинальная публикация
Anticoagulation to prevent ischemic stroke and neurocognitive impairment in atrial fibrillation: the BRAIN-AF randomized clinical trial.
Léna Rivard, Paul Khairy, Mario Talajic, Jean-Claude Tardif, Jeffrey S Healey и др.
- Журнал
- Nat Med, январь 2026
- PMID
- 41501492
- DOI
- 10.1038/s41591-025-04101-y
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·