Улучшение связи ПЖ—ЛА при титрации GDMT предсказывает исход при ХСНнФВ
Circ Heart Failвыпуск PMID 41500258
Титрация базисной терапии ХСН улучшает не только левый, но и правый желудочек: связь ПЖ—ЛА (TAPSE/сСЛА) выросла с 0,62 до 0,81 мм/мм рт. ст. за период титрации. Значение TAPSE/сСЛА ниже 0,65 после титрации независимо повышало риск смерти или госпитализации по поводу ХСН почти в 6 раз и добавляло прогностическую информацию поверх ФВ ЛЖ.
Одноцентровое когортное наблюдение: 291 пациент с ФВ <50%, эхоКГ до и после титрации терапии в специализированной клинике ХСН.
За 2 года первичная конечность (смерть или госпитализация из-за ХСН) достигнута у 17% пациентов; дизайн наблюдательный, причинность не доказана.
Авторы предлагают рассматривать связь ПЖ—ЛА по эхоКГ как дополнительную цель лечения.
Что это значит для практики
При эхоКГ-контроле после титрации GDMT оценивайте TAPSE/систолическое давление в ЛА: ниже 0,65 — маркер высокого риска, усиливайте наблюдение.
Оригинальная публикация
Evolution and Prognostic Value of Right Ventricular to Pulmonary Artery Coupling During Guideline-Directed Medical Therapy Up-Titration.
Paul Le Dantec, Théo Liets, Julie Burdeau, Quentin Laissac, Camilia Hayoun и др.
- Журнал
- Circ Heart Fail, апрель 2026
- PMID
- 41500258
- DOI
- 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.125.012980
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·