Тикагрелор с антикоагулянтом кровоточит чаще клопидогрела без выигрыша в эффективности
Ther Clin Risk Managвыпуск PMID 41497404
У пациентов с фибрилляцией предсердий и коронарной болезнью тикагрелор в комбинации с оральным антикоагулянтом даёт на 39% больше клинически значимых кровотечений, чем клопидогрел. Разницы по MACE между тикагрелором и клопидогрелом или празугрелом нет.
Метаанализ трёх рандомизированных исследований, 9463 участника с ФП и ОКС или ЧКВ. Сравнивали тикагрелор с DOAC или варфарином (с аспирином или без) против других ингибиторов P2Y12.
Эффект по кровотечениям однороден между исследованиями, а по MACE гетерогенность высокая (I²=68%), что снижает уверенность в оценке эффективности.
У пациентов с ФП на оральном антикоагулянте выбирайте клопидогрел, а не тикагрелор.
Что это значит для практики
У пациентов с ФП на оральном антикоагулянте выбирайте клопидогрел, а не тикагрелор.
Оригинальная публикация
Safety and Efficacy Comparison of Ticagrelor versus Other P2Y12 Inhibitors in Combination with Oral Anticoagulants as a Part of DAPT/SAPT in Patients with Concomitant Atrial Fibrillation and Coronary Artery Disease: A Meta-Analysis.
Yang Li, Jing Gong, Naifeng Liu
- Журнал
- Ther Clin Risk Manag, январь 2025
- PMID
- 41497404
- DOI
- 10.2147/TCRM.S575007
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·