При ОИМсST и ХСН одномоментная полная реваскуляризация хуже поэтапной
Eur Heart Jвыпуск PMID 41493330
У пациентов с инфарктом миокарда с подъёмом ST, многососудистым поражением и сердечной недостаточностью одномоментная полная реваскуляризация за один год увеличила частоту смерти, инфаркта или незапланированной реваскуляризации: 22,8% против 13,3% при поэтапной стратегии. У пациентов без сердечной недостаточности исходы стратегий не различались.
Это предспецифицированный анализ рандомизированного исследования OPTION-STEMI: 994 пациента без кардиогенного шока, у 329 (33,1%) — сердечная недостаточность Killip II–III при поступлении; конечная точка оценивалась через 1 год.
Пациенты с сердечной недостаточностью имели в целом худший прогноз: 18,2% против 8,7% конечной точки за год. Взаимодействие между статусом ХСН и стратегией было значимым (P = 0,043), но данные подгрупп требуют подтверждения.
Что это значит для практики
У таких пациентов со стенокардией Killip II–III выбирайте поэтапную реваскуляризацию, одномоментную не форсируйте.
Оригинальная публикация
Complete revascularization timing in ST-segment elevation myocardial infarction and multivessel disease with heart failure: the OPTION-STEMI trial.
Min Chul Kim, Joon Ho Ahn, Dae Young Hyun, Yongwhan Lim, Kyung Hoon Cho и др.
- Журнал
- Eur Heart J, март 2026
- PMID
- 41493330
- DOI
- 10.1093/eurheartj/ehaf924
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·