ДОАК лучше при тромбе ЛЖ после инфаркта, но хуже при некоронарогенной КМП
Eur Heart J Cardiovasc Pharmacotherвыпуск PMID 41472373
При тромбе левого желудочка ДОАК рассасывали тромб вдвое чаще варфарина (OR 2,0), но преимущество касалось только пациентов после инфаркта миокарда. При некоронарогенной кардиомиопатии ДОАК, наоборот, сопровождались большим числом эмболий. Кровотечения BARC ≥3 чаще были на антагонистах витамина K.
Многоцентровое наблюдательное исследование: 901 пациент с подтверждённым тромбом ЛЖ на ДОАК или VKA. Основные причины — инфаркт (38%), ишемическая (38%) и неишемическая кардиомиопатия (24%).
Дизайн наблюдательный, причинность не доказана. При неишемической кардиомиопатии частота системных эмболий достигла 15,3% и была выше именно на ДОАК.
Что это значит для практики
При тромбе ЛЖ после инфаркта предпочитайте ДОАК, при некоронарогенной кардиомиопатии — взвешивайте выбор в пользу VKA.
Оригинальная публикация
The role of aetiology in determining anticoagulation effectiveness for the treatment of left ventricular thrombus.
Johanna Jones, Holly Morgan, Krishnaraj Rathod, Robert O'Dowling, Christopher Pieri и др.
- Журнал
- Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother, февраль 2026
- PMID
- 41472373
- DOI
- 10.1093/ehjcvp/pvaf091
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·