ДОАК с антиагрегантами: польза при ОКС, безопасность при ФП и ЧКВ
Expert Opin Drug Safвыпуск PMID 41469030
Метаанализ показал: у пациентов с ОКС добавление ДОАК к антиагрегантам снижает MACE, тромбоз стента, ишемический инсульт и смертность от всех причин, но повышает риск кровотечений. У пациентов с ФП после ЧКВ или на фоне ОКС картина обратная — кровотечений меньше, а эффективность сопоставима с контролем.
Проанализированы 38 170 пациентов с ОКС из 11 исследований и 11 175 участников с ФП из 6 исследований.
Авторы подчёркивают: схему надо подбирать индивидуально. При ОКС ДОАК оправдан у пациентов с высоким ишемическим и низким кровоточивым риском; при ФП после ЧКВ — у тех, для кого главное минимизировать кровотечения.
Что это значит для практики
При ОКС с высоким ишемическим риском рассмотрите добавление ДОАК к антиагреганту; при ФП после ЧКВ выбирайте ДОАК ради снижения кровотечений.
Оригинальная публикация
Direct oral anticoagulants combined with antiplatelet in the treatment of acute coronary syndrome and atrial fibrillation patients undergoing percutaneous coronary intervention or complicating acute coronary syndrome: a systematic review and meta-analysis.
Lexie Bai, Shuyun Lin, Delong Liu, Bingbing Zhang, Lili Liu и др.
- Журнал
- Expert Opin Drug Saf, март 2026
- PMID
- 41469030
- DOI
- 10.1080/14740338.2025.2596236
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·