Натрийурез-ориентированная деконгестия ускоряет выписку, но не влияет на прогноз
J Cardiolвыпуск PMID 41468992
Натрийурез-ориентированные протоколы диуретиков при декомпенсированной ХСН усиливают диурез и сокращают госпитализацию почти на сутки, но не снижают смертность и повторные госпитализации по поводу ХСН.
Метаанализ четырёх исследований (831 пациент, РКИ и нерандомизированные работы) показал прирост натрийуреза и диуреза через 24–48 часов, большую потерю веса и укорочение срока пребывания в стационаре по сравнению со стандартной терапией.
Разницы в изменении оценки застоя и в комбинированной конечной точке «смерть или повторная госпитализация» не было. Данные ограничены малым числом исследований и включением нерандомизированных работ.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: влияние на прогноз не доказано, эффект ограничен диурезом и сроками выписки.
Оригинальная публикация
Natriuresis-guided decongestion in acute decompensated heart failure: A systematic review and meta-analysis.
Mohamed Abuelazm, Mohamed Saad Rakab, Ibraheem Altamimi, Ahmed Mazen Amin, Hazem Rezq и др.
- Журнал
- J Cardiol, июнь 2026
- PMID
- 41468992
- DOI
- 10.1016/j.jjcc.2025.12.013
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·