Инсулин при СД и стентировании ствола ЛКА: десятилетняя смертность до 70%
J Clin Medвыпуск PMID 41464751
После ЧКВ ствола левой коронарной артерии десятилетняя смертность у диабетиков на инсулине достигла 70% против 35,7% без диабета; на таблетированных препаратах — 49,5%. Худший исход именно у инсулинотерапии, а не у диабета как такового.
Пул двух рандомизированных исследований, 1257 пациентов, наблюдение 10 лет; диабет был у 361 из них.
Частота инфаркта за 10 лет у инсулиновой группы выше — 10% против 3% на таблетках. Тромбоз стента, повторные вмешательства и инсульт между группами не различались. Данные получены в заранее заданных подгруппах, а не в отдельном РКИ.
При выборе между ЧКВ и АКШ у диабетика на инсулине со стенозом ствола ЛКА обсуждайте с пациентом худший долгосрочный прогноз.
Что это значит для практики
У инсулинозависимых диабетиков со стенозом ствола ЛКА взвешивайте пользу АКШ при выборе метода реваскуляризации.
Оригинальная публикация
Ten-Year Outcomes of Patients with Left Main Coronary Artery Disease and Diabetes Mellitus Treated with Percutaneous Coronary Intervention.
Jola Bresha, Gjin Ndrepepa, Constantin Kuna, Thorsten Kessler, Isabella Hintz и др.
- Журнал
- J Clin Med, декабрь 2025
- PMID
- 41464751
- DOI
- 10.3390/jcm14248851
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·