Операция при гематогенном спондилодисците не превзошла консервативное лечение
J Clin Medвыпуск PMID 41464554
Метаанализ 12 исследований (1199 пациентов) не показал значимого преимущества хирургии перед антибиотиками при гематогенном первичном септическом поражении позвоночника — ни по смертности, ни по рецидивам, ни по длительности госпитализации. Ранее часть работ сообщала о снижении летальности при операции (2,3–6% против 17,8–18%), но другие данных разницы не нашли.
В анализ вошли взрослые с нетуберкулёзной, негрибковой и непостоперационной инфекцией: 519 лечились консервативно, 680 — хирургически. Наблюдение и дизайн исследований сильно различались.
Гетерогенность высокая, а выводы о длительности госпитализации противоречивы. Независимо от метода лечения смертность повышали пожилой возраст, frailty, коморбидность и неврологический дефицит.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: выбор тактики определяйте состоянием пациента, а не самим фактом операции.
Оригинальная публикация
Is Conservative Treatment Superior to Surgical Intervention in Hematogenous Primary Septic Spinal Infection in Terms of Mortality, Recurrence, and Hospital Stay? A Systematic Review and Meta-Analysis.
Panagiotis Korovessis, Vasileios Syrimpeis, Georgios Dimakopoulos
- Журнал
- J Clin Med, декабрь 2025
- PMID
- 41464554
- DOI
- 10.3390/jcm14248650
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·