Смертность при плановой колоректальной хирургии у цирротиков ниже, чем считалось
J Can Assoc Gastroenterolвыпуск PMID 42840335
Плановая колоректальная операция у пациентов с циррозом даёт 90-дневную смертность 7% — заметно ниже прежних оценок в 8–33%. Старые прогностические пороги по MELD завышали риск. Это подтверждает, что плановое вмешательство у компенсированных цирротиков оправдано.
Ретроспективная когорта из 1439 жителей Онтарио с циррозом, оперированных в 2009–2017 годах. У большинства был MELD-Sodium <12; основные показания — колоректальный рак (70%).
При MELD-Sodium ≥12 смертность достигала 21% против 6% при MELD <12. Неблагоприятные исходы также ассоциировались с алкогольным циррозом, возрастом и коморбидностью.
Что это значит для практики
Не отказывайте компенсированным цирротикам (MELD <12) в плановой колоректальной операции — риск ниже исторических оценок.
Оригинальная публикация
Elective colorectal surgery in those with cirrhosis: a population-based study assessing practice patterns and patient outcomes.
Kelly Brennan, Lisa Zhang, Hayton Chui, Jennifer A Flemming, Sulaiman Nanji и др.
- Журнал
- J Can Assoc Gastroenterol, октябрь 2026
- PMID
- 42840335
- DOI
- 10.1093/jcag/gwag027
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Диабет тормозит регресс фиброза печени после рукавной гастропластики
J Diabetes Investig ·