Эндоскопия в первые 6 часов при кровотечении не улучшила исходы
PubMedвыпуск PMID 42801172
Ультрараннее эндоскопическое исследование (в первые 6 часов) при неварикозном кровотечении из верхних отделов ЖКТ не снизило смертность (OR 0,88) и риск рецидива кровотечения (OR 1,23) по сравнению с эндоскопией позже 6 часов. При этом госпитализации в ОРИТ были чаще в группе ультраранней эндоскопии (OR 1,41). Это подтверждает, что спешить с эндоскопией в первые часы не нужно.
Метаанализ девяти исследований охватил 10 785 взрослых пациентов: 2 638 — ультраранняя эндоскопия, 8 147 — ранняя. Трансфузии, хирургия, повторная эндоскопия и длительность госпитализации также не различались.
Результаты совпали и в подгруппах высокого риска (Glasgow-Blatchford >12 или Rockall >5). Данные наблюдательные, поэтому выводы о причинности ограничены.
Что это значит для практики
Не гоните стабильного пациента на эндоскопию в первые 6 часов: сначала полноценная ресусцитация, эндоскопия в пределах 24 часов.
Оригинальная публикация
Is ultra-early endoscopy always beneficial? A systematic review and meta-analysis of timing-dependent outcomes in nonvariceal upper gastrointestinal bleeding.
- PMID
- 42801172
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Диабет тормозит регресс фиброза печени после рукавной гастропластики
J Diabetes Investig ·