До 40% ЭРХПГ по поводу камней оказываются напрасными, а риск панкреатита тот же

Метаанализ показал: 10–40% ЭРХПГ при подозрении на холедохолитиаз «негативные» — камней нет и вмешательство не проводится. При этом частота осложнений, включая пост-ЭРХПГ панкреатит, сопоставима с лечебными процедурами. Авторы призывают усилить подтверждающую диагностику перед ЭРХПГ.

Проанализированы исследования взрослых, которым ЭРХПГ выполняли по поводу предполагаемого холедохолитиаза или билиарной обструкции. Негативной считали процедуру без камней, слизи и любого вмешательства. Чаще негативные ЭРХПГ встречались в группах промежуточного риска.

Предикторы: нормализация печёночных ферментов, отсутствие дилатации холедоха, мелкие или транзиторные камни, задержка между поступлением и процедурой. Вероятная причина многих негативных находок — спонтанный отхождение камня.