ИПП не защитили от кровотечений на глюкокортикоидах при аутоиммунных болезнях печени
Front Immunolвыпуск PMID 42787286
Рутинное назначение ИПП для профилактики кровотечений верхних отделов ЖКТ на фоне глюкокортикоидов при аутоиммунных болезнях печени не снизило риск: кровотечение возникло у 8,8% пациентов, и ни старт ИПП, ни его длительность не повлияли на кумулятивный риск.
Ретроспективная когорта: 364 пациента на глюкокортикоидах, наблюдение в среднем 29 месяцев. Независимые предикторы кровотечения — умеренные и тяжёлые варикозно расширенные вены пищевода и желудка (HR 3,9) и низкое число тромбоцитов.
Принимавшие ИПП чаще кровоточили, но связь, вероятно, обусловлена конфаундерами — ИПП назначали более тяжёлым пациентам. Ретроспективный дизайн не позволяет доказать отсутствие эффекта.
Что это значит для практики
Не назначайте ИПП всем пациентам на глюкокортикоидах при аутоиммунном заболевании печени — ориентируйтесь на варикоз и тромбоцитопению.
Оригинальная публикация
Should proton pump inhibitors be used for glucocorticoid-related upper gastrointestinal bleeding prevention in patients with autoimmune liver disease? A real-world cohort study.
Rui Zhang, Lina Cui, Dawei Ding, Guanya Guo, Changcun Guo и др.
- Журнал
- Front Immunol, январь 2026
- PMID
- 42787286
- DOI
- 10.3389/fimmu.2026.1878948
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Диабет тормозит регресс фиброза печени после рукавной гастропластики
J Diabetes Investig ·