При стриктурах Крона баллонная дилатация надолго откладывает операцию

Через 7 лет после рандомизированного исследования ProtDilat лишь 31,5% пациентов со стриктурами болезни Крона потребовалась операция, причём эндоскопическая баллонная дилатация снижала риск хирургии вдвое по сравнению со стентом (HR 0,26). Осложнения после эндоскопии были реже и легче, чем после операции: 8,75% против 36% случаев, тяжёлые — 38% против 84%.

Это длительное наблюдение 80 взрослых из открытого многоцентрового РКИ: 39 получали саморасширяющиеся металлические стенты, 41 — баллонную дилатацию, медиана наблюдения 77 месяцев.

Защитными факторами оказались также отсутствие интенсификации терапии (HR 0,22) и однократное эндоскопическое лечение (HR 0,33). Долгосрочная эффективность без ретритмента — 57,6% при дилатации против 45% при стентировании, разница незначима. Данные ретроспективные, выборка небольшая.