Эндоваскулярное лечение тромбоза брыжеечных вен обгоняет рекомендации
Abdom Radiol (NY)выпуск PMID 42730775
При остром тромбозе брыжеечных вен эндоваскулярные методы дают реканализацию в 53,8–100% случаев против 39–85% на одной антикоагуляции. В сериях с интервенционным лечением не потребовалась резекция кишки, тогда как при консервативной тактике её доля достигала 21%. Это подтверждает преимущество активной тактики у тщательно отобранных пациентов.
Обзор включил 35 исследований (97% ретроспективных, одно РКИ) за 2000–2025 годы. TIPS-ассистированная тромбэктомия у некирротных пациентов дала 100% немедленной реканализации и 3% летальность за год. Крупноигольная аспирация показала 95% технического успеха без больших кровотечений — вариант для пациентов с противопоказаниями к тромболизису.
Рекомендации пока относят интервенционные методы лишь к классу IIb/уровень C, отставая от накопленных данных. Доказательная база неоднородна и почти целиком наблюдательная; оптимальные сроки и показания к вмешательству не определены.
Что это значит для практики
При тяжёлом тромбозе брыжеечных вен не тяните с обсуждением эндоваскулярного вмешательства, особенно при противопоказаниях к тромболизису.
Оригинальная публикация
Interventional management of acute mesenteric venous thrombosis: a systematic review of current evidence, emerging techniques and future perspectives.
Michael Köhler, Ziad Maksoud, Gala Nacul Mora, Gesa Pöhler
- Журнал
- Abdom Radiol (NY), сентябрь 2026
- PMID
- 42730775
- DOI
- 10.1007/s00261-026-05786-6
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Диабет тормозит регресс фиброза печени после рукавной гастропластики
J Diabetes Investig ·