Семимиллиметровый TIPS реже даёт энцефалопатию, чем 8-мм, при малой печени
Liver Intвыпуск PMID 42723205
При циррозе с относительно малой печенью стент TIPS 7 мм почти вдвое реже приводил к явной энцефалопатии: 21,4% за 2 года против 37,2% при 8-мм стенте. Кровотечения и функция шунта не отличались.
Многоцентровое РКИ: 184 пациента рандомизированы 1:1, медиана наблюдения 26,5 месяца. Рецидив кровотечения за 2 года — 10,9% против 9,8%, выживаемость без трансплантации сопоставима.
Этиология у большинства — гепатит B (56%) и алкоголь; дисфункция шунта одинакова в группах. Данные касаются пациентов именно с малой печенью.
Что это значит для практики
Пациентам с циррозом и малой печенью ставьте покрытый стент TIPS 7 мм вместо 8-мм — энцефалопатия реже без роста риска рецидива кровотечения.
Оригинальная публикация
A 7-mm Covered TIPS Reduces Hepatic Encephalopathy Without Increasing Rebleeding in Cirrhotic Patients With Small Liver: A Randomized Study.
Fuquan Liu, Kan Zhang, Yu Zhang, Quanwei He, Mingming Meng и др.
- Журнал
- Liver Int, октябрь 2026
- PMID
- 42723205
- DOI
- 10.1111/liv.70875
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Упададитиниб подтвердил эффективность при болезни Крона после провала других биотерапий
Aliment Pharmacol Ther ·
- AGA выпустила практические рекомендации по ампулярным новообразованиям
Clin Gastroenterol Hepatol ·