AGA выпустила практические рекомендации по ампулярным новообразованиям
Clin Gastroenterol Hepatolвыпуск PMID 42720640
AGA дала первые системные рекомендации по ведению ампулярных новообразований. Ключевое: у 20–40% ампулярных аденом есть малигнизация, поэтому нужна биопсия минимум из 6 точек, особенно из изъязвлённых участков.
Совет экспертов AGA — 14 положений на основе литературы и мнения экспертов. Оценка — только боковым дуоденоскопом, ЭУС для стадирования при поражении более 1 см, папиллэктомия возможна при поражении протока менее 1 см.
Для профилактики панкреатита после папиллэктомии — стент панкреатического протока, ректальные НПВС и инфузия лактата Рингера. Наблюдение: 3, 6 и 12 месяцев, далее ежегодно минимум 5 лет. Формальных оценок качества доказательств нет.
Что это значит для практики
Берите не менее 6 биопсий ампулы боковым дуоденоскопом и стентируйте панкреатический проток после папиллэктомии.
Оригинальная публикация
AGA Clinical Practice Update on Management of Ampullary Neoplasms: Expert Review.
Monique Barakat, Jennifer Maranki, Shayan Irani, Prabhleen Chahal
- Журнал
- Clin Gastroenterol Hepatol, сентябрь 2026
- PMID
- 42720640
- DOI
- 10.1016/j.cgh.2026.07.013
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Упададитиниб подтвердил эффективность при болезни Крона после провала других биотерапий
Aliment Pharmacol Ther ·