У пожилых с кишечной непроходимостью консервативная тактика срабатывает так же, как у молодых
Eur J Trauma Emerg Surgвыпуск PMID 42714634
При спаечной и другой тонкокишечной непроходимости у пациентов ≥65 лет консервативное лечение разрешает обструкцию так же часто, как у молодых: 68,8% против 69,5%. Но осложнения (16,7% против 6,7%) и летальность (6,9% против 3,6%) у пожилых вдвое выше, а аспирационная пневмония — почти в 4 раза.
Многоцентровая когорта SnapSBO: 1731 пациент с рентгенологически подтверждённой механической непроходимостью, 729 из них старше 65 лет. Возрастной порог — 65 лет, отдельно анализировали группу ≥80 лет.
Пожилым реже дают шанс на консервативное лечение (67,9% против 72,7%), хотя успех тот же. Худшие исходы связаны не с возрастом самим по себе, а с этиологией — чаще опухоли и воспаление — и тяжестью по визуализации.
Что это значит для практики
Не отказывайтесь от консервативной пробы у пожилых из-за возраста одного: оценивайте этиологию, картину КТ и хрупкость.
Оригинальная публикация
Small bowel obstruction in older adults: similar nonoperative success but worse outcomes across management strategies - insights from the ESTES SnapSBO study.
Francesca Margherita Bunino, Matteo Maria Cimino, Isidro Martinez Casas, Gabriele Bellio, Matteo Porta и др.
- Журнал
- Eur J Trauma Emerg Surg, сентябрь 2026
- PMID
- 42714634
- DOI
- 10.1007/s00068-026-03330-1
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·