Превентивный TIPS при остром кровотечении из варикозных вен снижает смертность
Int J Hepatolвыпуск PMID 42694533
Превентивный TIPS в первые 72 часа снижает смертность при остром варикозном кровотечении у цирроза: RR 0,54, NNT ≈ 7. Риск повторного кровотечения падает втрое (RR 0,29, NNT ≈ 4), причём без увеличения энцефалопатии. Это подтверждает правомочность более широкого включения p-TIPS в клинические рекомендации.
Метаанализ шести РКИ суммарно на 424 пациентах с высоким риском: сравнивали ранний TIPS со стандартной терапией.
Кроме того, реже возникали асцит, гепаторенальный синдром и серьёзные нежелательные явления. Оптимальный отбор больных, особенно при вариксе желудка, ещё уточняется.
Что это значит для практики
Не откладывайте обсуждение превентивного TIPS у пациентов высокого риска в первые 72 часа госпитализации.
Оригинальная публикация
Pre-Emptive TIPS for Acute Variceal Bleeding: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Wan Muhammad Izhar Bin Wan Ismail, Susmitha Chalamalasetti, Faraz Iqbal, Karan Garg, Aashni Purohit и др.
- Журнал
- Int J Hepatol, январь 2026
- PMID
- 42694533
- DOI
- 10.1155/ijh/3244544
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Упададитиниб подтвердил эффективность при болезни Крона после провала других биотерапий
Aliment Pharmacol Ther ·