Папиллосфинктеротомия перед стентом при опухолевой желтухе: польза только вне рака поджелудочной
J Gastroenterol Hepatolвыпуск PMID 42694002
Эндоскопическая сфинктеротомия (ЭС) перед стентированием при злокачественной билиарной обструкции не снижает риск панкреатита после ЭРХПГ и не увеличивает клинически значимые кровотечения. Польза ЭС зависит от этиологии: при низкой доле рака поджелудочной железы она уменьшает панкреатит почти в четыре раза (RR 0,23), при высокой доле эффекта нет.
Метаанализ шести РКИ, 1215 пациенток с нерезектабельной обструкцией. Успех стентирования, перфорации, холангиты и дисфункция стентов были одинаковы с ЭС и без неё.
Различие по панкреатиту в подгруппах единственное, остальные исходы нейтральны во всех анализах.
Что это значит для практики
При раке поджелудочной железы стентируйте без ЭС; при другой локализации опухоли ЭС допустима и снижает риск панкреатита.
Оригинальная публикация
Endoscopic Sphincterotomy Prior to Biliary Stenting for Malignant Biliary Obstruction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Sofia Coelho Meine, Gabriel de Oliveira Amaral, Mateus Rech Tedesco, João Pedro Schmitt, Gabrielle Knackfuss D'Aiuto и др.
- Журнал
- J Gastroenterol Hepatol, сентябрь 2026
- PMID
- 42694002
- DOI
- 10.1111/jgh.70714
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·