Задний SMA-first доступ при панкреатодуоденэктомии не превзошёл стандартный
J Surg Oncolвыпуск PMID 42693632
Задний (SMA-first) доступ при панкреатодуоденэктомии не улучшает онкологические исходы. Частота R0-резекций (82% против 78%) и число удалённых лимфоузлов не отличались от стандартного доступа. Безрецидивная и общая выживаемость также сопоставимы.
Рандомизированное исследование в Индии: 183 пациента с периампуллярным раком, оперированных в 2014–2018 годах.
При SMA-first доступе кровопотеря была выше (675 против 600 мл), хотя время операции и трансфузии не различались. Осложнения — панкреатические свищи, кровотечения, гастропарез — одинаковы в обеих группах.
Что это значит для практики
Выбирайте доступ по привычке и анатомии: преимуществ SMA-first не показано.
Оригинальная публикация
'Posterior (SMA-first) Approach' Versus 'Standard Approach' in Terms of Resection Margin and Long-Term Survival After Pancreaticoduodenectomy for Periampullary and Pancreatic Carcinoma: A Randomized Trial.
Hemant Ashok Jain, Gursagar Singh Sahota, Anand Narayan Singh, Rajni Yadav, Prasenjit Das и др.
- Журнал
- J Surg Oncol, сентябрь 2026
- PMID
- 42693632
- DOI
- 10.1002/jso.70347
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·