П pouchitis у пациента с IPAA: что лечит терапевт, а что направлять к специалисту
Mayo Clin Procвыпуск PMID 42680252
До 80% пациентов с илеоанальным резервуаром (IPAA) переносят пouchит в течение жизни, и первичное звено может начинать лечение само. При лёгком подозрении на пouchит без тревожных признаков допустима эмпирическая антибиотикотерапия с тщательным наблюдением. При подозрении на куксит — топический месалазин.
Обзор описывает распознавание осложнений IPAA: симптомы неспецифичны — учащение стула, императивные позывы, боль в животе и тазу, тенезмы, ректальное кровотечение, затруднённое опорожнение резервуара.
К специалисту немедленно направляют при стойких симптомах, рецидивирующем пouchите, подозрении на болезнь Крона резервуара или структурных осложнениях — стриктурах, свищах, несостоятельности анастомоза.
Что это значит для практики
Пациента с лёгким подозрением на пouchит без тревожных признаков лечите антибиотиком сами, при рецидиве или структурных осложнениях направляйте к специалисту.
Оригинальная публикация
Primary Care Management of Ileal Pouch Disorders: Diagnosis, Treatment, and Referral.
Mauricio F Jin, June Tome, Darrell S Pardi
- Журнал
- Mayo Clin Proc, сентябрь 2026
- PMID
- 42680252
- DOI
- 10.1016/j.mayocp.2026.04.024
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·