ГастроэнтерологияДайджест от

Дополнительный белок у реанимационных пациентов сжигается, а не строит мышцы

J Crit Careвыпуск PMID 42660066

Усиленное энтеральное питание белком (1,35 против 0,84 г/кг/сут) улучшило азотистый баланс лишь на +5 г/сут, но заметно подняло мочевину в плазме. Около 60% дополнительного положительного баланса ушло на образование мочевины — белок расходуется на азотистые отходы, а не на анаболизм.

Одноцентровая вложенная когорта внутри кластерного рандомизированного перекрёстного исследования TARGET Protein: 107 пациентов ОРИТ, сравнение периодов обычного и усиленного белка, наблюдение первые 7 суток.

У пациентов без ОПН при поступлении усиленный белок ассоциировался с развитием острого почечного повреждения (OR 4,79). Рост мочевины был прямым эффектом, а не только следствием ОПН; данные наблюдательные и требуют осторожности.

Что это значит для практики

Не форсируйте белок выше ~1 г/кг/сут у тяжелых пациентов с риском ОПН — польза спорна, мочевина растёт.

Оригинальная публикация

The effect of augmented protein intake on nitrogen balance: A nested cohort study of the TARGET protein trial.

Anis Chaba, Atthaphong Phongphithakchai, Akinori Maeda, Sofia Spano, Yukiko Hikasa и др.

Журнал
J Crit Care, август 2026
PMID
42660066
DOI
10.1016/j.jcrc.2026.155706
Поделиться:TelegramWhatsAppVK

Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.

Все статьи →

Другие разделы дайджеста