Дополнительный белок у реанимационных пациентов сжигается, а не строит мышцы
J Crit Careвыпуск PMID 42660066
Усиленное энтеральное питание белком (1,35 против 0,84 г/кг/сут) улучшило азотистый баланс лишь на +5 г/сут, но заметно подняло мочевину в плазме. Около 60% дополнительного положительного баланса ушло на образование мочевины — белок расходуется на азотистые отходы, а не на анаболизм.
Одноцентровая вложенная когорта внутри кластерного рандомизированного перекрёстного исследования TARGET Protein: 107 пациентов ОРИТ, сравнение периодов обычного и усиленного белка, наблюдение первые 7 суток.
У пациентов без ОПН при поступлении усиленный белок ассоциировался с развитием острого почечного повреждения (OR 4,79). Рост мочевины был прямым эффектом, а не только следствием ОПН; данные наблюдательные и требуют осторожности.
Что это значит для практики
Не форсируйте белок выше ~1 г/кг/сут у тяжелых пациентов с риском ОПН — польза спорна, мочевина растёт.
Оригинальная публикация
The effect of augmented protein intake on nitrogen balance: A nested cohort study of the TARGET protein trial.
Anis Chaba, Atthaphong Phongphithakchai, Akinori Maeda, Sofia Spano, Yukiko Hikasa и др.
- Журнал
- J Crit Care, август 2026
- PMID
- 42660066
- DOI
- 10.1016/j.jcrc.2026.155706
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·