ЭндоУЗИ-дренирование при опухолевой билиарной обструкции ворот: успех в 98,5%
DEN Openвыпуск PMID 42643700
Эндоскопическое дренирование под контролем эндоУЗИ (EUS-BD) при злокачественной обструкции желчных путей на уровне ворот технически успешно в 98,5% случаев, клинический успех — 87,1%. Это подтверждает метод как первичный и спасательный вариант вместо повторной ЭРХПГ. В среднем повторная обструкция наступала через 201 день.
Данные — ретроспективная когорта из 141 пациента в 12 третичных центрах за 2012–2023 годы; примерно половине дренирование выполняли после неудачной ЭРХПГ. Нежелательные явления — у 10,6% пациентов.
Клиническая неудача чаще возникала при стриктурах Bismuth IV (OR 5,89) и при дренировании лишь одного-двух сегментов печени (OR 5,11). Исследование ретроспективное, только опыт экспертных центров.
Что это значит для практики
Рассматривайте EUS-BD при опухолевом поражении ворот печени, но при стриктурах Bismuth IV дренируйте не менее трёх сегментов печени.
Оригинальная публикация
Efficacy and Safety of Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage in the Management of Malignant Hilar Biliary Obstruction: A Multicenter Retrospective Cohort Study.
Takuji Iwashita, Kazuki Hayashi, Michihiro Yoshida, Reiko Yamada, Koichiro Matsuda и др.
- Журнал
- DEN Open, апрель 2027
- PMID
- 42643700
- DOI
- 10.1002/deo2.70413
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·