Вторичный склерозирующий холангит после COVID-19: пик ЩФ предсказывает исход
J Gastroenterolвыпуск PMID 42616061
У пациентов с вторичным склерозирующим холангитом после тяжёлого COVID-19 пик щелочной фосфатазы независимо предсказывал плохой исход (OR 7,23). Все четверо пересаженных пациентов выжили, а 8 из 17 на этапе оценки трансплантации умерли, не дождавшись пересадки. Авторы рекомендуют не затягивать с направлением на трансплантацию.
Данные ретроспективные: 36 пациентов в ОРИТ из трёх швейцарских центров, у всех был ОРДС. Медиана наблюдения — 537 дней: 12 умерли, шестеро декомпенсировались, четверо пересажены.
Изменения паренхимы печени на МРТ, наоборот, ассоциировались с выживаемостью без трансплантации (OR 0,03). Дизайн ретроспективный, выборка мала.
Что это значит для практики
При вторичном склерозирующем холангите после COVID-19 направляйте пациента на оценку для трансплантации печени как можно раньше.
Оригинальная публикация
Clinical course, prognostic markers, and transplant implications in COVID-19-associated secondary sclerosing cholangitis.
Johannes Roman Wiessner, Matthias Kis, Daniela Lenggenhager, Caecilia Sophie Reiner, Pedro David Wendel-Garcia и др.
- Журнал
- J Gastroenterol, август 2026
- PMID
- 42616061
- DOI
- 10.1007/s00535-026-02491-5
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·