ESD при неоплазии на фоне ВЗК: радикальное удаление у 84%, рецидив у 5%
J Crohns Colitisвыпуск PMID 42609137
Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое при колоректальной неоплазии на фоне ВЗК технически успешна: en-bloc резекция достигнута в 96%, R0 — в 85%, «лечебная» — в 84% случаев. Это подтверждает, что фиброз при хроническом воспалении не делает метод заведомо неэффективным, хотя его роль при ВЗК долго оспаривалась.
Метаанализ 20 исследований: 565 пациентов, 732 поражения. Результаты азиатских и западных центров не различались ни по одному исходу.
Кровотечение возникло в 7% случаев, перфорация — в 8%, локальный рецидив — в 5%. Каждому восьмому (13%) пациенту после ESD потребовалась операция. Доказательная база оценена как низкая или очень низкая — данных для жёстких выводов мало.
Что это значит для практики
Рассматривайте ESD как вариант органосохраняющего лечения неоплазии при ВЗК вместо сразу операции, помня о перфорации ~8% и необходимости дообследования из-за рецидивов.
Оригинальная публикация
Efficacy, safety, and outcomes of endoscopic submucosal dissection for inflammatory bowel disease-associated colorectal neoplasia: a systematic review and meta-analysis comparing Asian and Western outcomes.
Miguel Martins, Maria Vitória Nunes, Guilherme Macedo, Mathieu Pioche, Jérémie Jacques и др.
- Журнал
- J Crohns Colitis, август 2026
- PMID
- 42609137
- DOI
- 10.1093/ecco-jcc/jjag082
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·