Отменять анти-ТНФ перед операцией у ВЗК метаанализ не велит
Adv Therвыпуск PMID 42606796
Метаанализ 94 публикаций показал: предоперационная анти-ТНФ-терапия при ВЗК лишь минимально и неоднородно связана с осложнениями — скорректированный риск инфекций 1.51, но эффект исчезает при глубокой поправке на конфаундеры и в единственном исследовании с подтверждением экспозиции по уровню препарата в крови (1.05). Рутинная отмена терапии или отсрочка surgery не обоснованы.
Дизайн — систематический обзор со случай-эффект метаанализом у пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом после абдоминальных операций; сигналы в основном касались болезни Крона.
Ведолизумаб не увеличивал осложнения, но был связан с повторной госпитализацией (1.70) и реперацией (1.65) — вероятно, из-за каналирования тяжёлых случаев. Достоверность доказательств по GRADE очень низкая.
Что это значит для практики
Не отменяйте анти-ТНФ рутинно и не откладывайте необходимую операцию из-за страха осложнений.
Оригинальная публикация
Postoperative Complications Associated with Advanced Therapies in Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-analysis.
Mohammed Nabil Quraishi, Maryam A AlAhmad, Alaa El-Hussuna, Badr Al-Bawardy
- Журнал
- Adv Ther, август 2026
- PMID
- 42606796
- DOI
- 10.1007/s12325-026-03748-4
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Упададитиниб подтвердил эффективность при болезни Крона после провала других биотерапий
Aliment Pharmacol Ther ·