При тромбозе воротной вены выбор антикоагулянта не важен, а TIPS плюс антикоагуляция ускоряет реканализацию
Clin Res Hepatol Gastroenterolвыпуск PMID 42595047
При хроническом нетуморозном тромбозе воротной вены у цирротиков TIPS с последующей антикоагуляцией варфарином значимо улучшал раннюю реканализацию по сравнению с изолированным TIPS. Выбор антикоагулянта — варфарин, НМГ или ривароксабан — не влиял на частоту реканализации и ретромбоза.
Ретроспективный анализ шести центров: 1562 пациента с циррозом, из них 222 с хроническим тромбозом воротной вены; наблюдение более 10 лет. Сравнивали выжидательную тактику, антикоагуляцию, TIPS и их комбинацию.
Риск кровотечения определяла тяжесть цирроза по MELD, а не тип антикоагулянта. После поправки на конфаундеры тромбоз, вид антикоагулянта и антикоагуляция после TIPS не были связаны с плохими исходами. Данные ретроспективные, группы неоднородны.
Что это значит для практики
Не переоценивайте выбор антикоагулянта при тромбозе воротной вены: ориентируйтесь на тяжесть цирроза, а при декомпенсации рассматривайте TIPS, при необходимости с антикоагуляцией.
Оригинальная публикация
Management of portal vein thrombosis in cirrhosis: Risks, treatments, and outcomes of a retrospective multicenter study with over 10 years of follow-up.
Ting Jiang, Xue-Ping Cui, Yue-Shan Yin, Dan-Qing Xu, Ju-Yan Chen и др.
- Журнал
- Clin Res Hepatol Gastroenterol, август 2026
- PMID
- 42595047
- DOI
- 10.1016/j.clinre.2026.102902
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·