IPAA защищает от рака лучше IRA, но ценой функции кишечника и десмоидов
J Gastrointest Surgвыпуск PMID 42594997
При семейном аденоматозном полипозе илеоанальный карман (IPAA) снижал риск рака прямой кишки и кармана на 78% по сравнению с илоректальным анастомозом (IRA), но чаще давал десмоидные опухоли и недержание.
Метаанализ 34 исследований охватил 4700 пациентов. IPAA чаще приводил к стриктуре анастомоза, стула в сутки было почти на два больше; тяжёлые осложнения не различались.
Выбор операции остаётся индивидуальным: решение зависит от возможности наблюдения за культей прямой кишки и готовности пациента к худшей функции.
Что это значит для практики
Обсуждая операцию при FAP, взвешивайте с пациентом онкологическую защиту IPAA против лучшей функции и меньшего риска десмоидов при IRA.
Оригинальная публикация
Comparison of the outcomes of ileal pouch-anal anastomosis and ileorectal anastomosis for patients with familial adenomatous polyposis: a systematic review and meta-analysis.
Phuong Minh Tang, Bui Thien Nghiep Vo, Tung-Cheng Chang, El-Wui Loh, Ka-Wai Tam и др.
- Журнал
- J Gastrointest Surg, август 2026
- PMID
- 42594997
- DOI
- 10.1016/j.gassur.2026.102512
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·