Ранняя некрсеквестрэктомия при отграниченном панкреонекрозе не лучше поздней
Surg Endoscвыпуск PMID 42581200
Ранняя эндоскопическая некрсеквестрэктомия при отграниченном панкреонекрозе не превзошла позднюю: клинический и технический успех, смертность и осложнения одинаковы. Последовательный анализ подтвердил отсутствие разницы. Единственный бонус раннего вмешательства — реже нужен чрескожный дренаж (RR 0,44 в РКИ).
Метаанализ восьми исследований, включая три РКИ, охватил 745 пациентов. Исследователи сравнили сроки вмешательства по частоте сеансов, дренажу и осложнениям.
Достоверность большинства выводов оценена как очень низкая: три четверти данных — когортные исследования. Вывод о дренаже основан только на РКИ и нуждается в подтверждении.
Что это значит для практики
Не спешите с некрсеквестрэктомией — срочность не улучшает исходы; раннее вмешательство оставьте при неэффективности дренирования.
Оригинальная публикация
Early versus late direct endoscopic necrosectomy for pancreatic walled-off necrosis: a grade‑assessed systematic review with trial sequential evidence.
Mostafa Adel T Mahmoud, Islam Mohamed, Alshayma Alalawneh, EzzElDien A Ibrahim, Omar Alkasabrah и др.
- Журнал
- Surg Endosc, август 2026
- PMID
- 42581200
- DOI
- 10.1007/s00464-026-13227-0
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·