Пожилым с холецистэктомией чаще нужна лапароскопия, а не открытая операция

У пациентов 65 лет и старше лапароскопическая холецистэктомия снижала скорректированную послеоперационную летальность примерно на 80–85% по сравнению с открытой. Также при лапароскопии были короче госпитализация, меньше осложнений и повторных госпитализаций. Это подкрепляет лапароскопию как выбор и у долгожителей, хотя выбор открытого доступа часто диктуется тяжестью случая.

Систематический обзор 10 исследований, всего 54 983 пожилых пациента. Количественный пул летальности по заранее заданному критерию не состоялся: скорректированные оценки были лишь в двух исследованиях, объединение выполнено как разведочный анализ.

Данные почти полностью наблюдательные, с высоким риском конфаундинга по показанию: открытый доступ чаще применяли у тяжёлых больных. Необработанные сравнения летальности (0,05% против 1,55%) в пул не включали.