Эмболизация спонтанных портосистемных шунтов помогает при рефрактерной энцефалопатии
Hepatol Forumвыпуск PMID 42564112
При рефрактерной печёночной энцефалопатии эмболизация спонтанных портосистемных шунтов дала клиническое улучшение у 82% пациентов, у 71% госпитализации по поводу энцефалопатии прекратились. Уровень аммиака после вмешательства заметно снижался. Это подтверждает метод как вариант при энцефалопатии, устойчивой к лекарствам.
Метаанализ включил 21 исследование с 331 пациентом с циррозом, у которых энцефалопатия рецидивировала или рефрактерна несмотря на медикаментозное лечение.
Цена — усугубление портальной гипертензии: кровотечения из ЖКТ у 10%, новые или утяжелённые вариксные вены и асцит — по 15%. Все данные наблюдательные, рандомизированных сравнений с консервативной терапией пока нет.
Что это значит для практики
При энцефалопатии, не отвечающей на терапию, обсуждайте с интервенционным радиологом эмболизацию шунтов, заранее планируя профилактику кровотечений и контроль асцита.
Оригинальная публикация
Embolization of spontaneous portosystemic shunts for refractory hepatic encephalopathy in cirrhosis patients:A meta-analysis.
Parth Patel, Mohamad Ebrahim, Eli Zaher, Himsikhar Khataniar, Priyadarshini Loganathan и др.
- Журнал
- Hepatol Forum, январь 2026
- PMID
- 42564112
- DOI
- 10.14744/hf.2025.59487
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·