Ранняя эндоскопия у тяжелых пациентов с ЖКК не снизила смертность и чаще давала рецидив
Cureusвыпуск PMID 42559193
У пациентов ОРИТ с кровотечением из верхних отделов ЖКТ ранняя эндоскопия (в первые 12 часов) не снизила госпитальную смертность, но увеличила риск рецидива кровотечения на 6,2 п.п. и потребность в гемотрансфузии на 9,8 п.п. У пациентов старше медианного возраста ранняя эндоскопия повышала смертность на 7,8 п.п.
Ретроспективная когорта из базы MIMIC-IV: 584 взрослых пациента ОРИТ с эндоскопией в первые 72 часа, статистика — метод двойного машинного обучения с учетом 11 конфаундеров.
Стандартная ранняя эндоскопия по-прежнему поддерживается рекомендациями, но сила доказательств у тяжелых пациентов мала: расчетная мощность по смертности лишь 9%, потребовалось бы около 29 000 пациентов. Нужны проспективные испытания.
Что это значит для практики
Не спешите ставить эндоскопию всем тяжёлым пациентам в первые часы: у пожилых возможен вред, стратифицируйте риск индивидуально.
Оригинальная публикация
Causal Effects of Endoscopy Timing on Outcomes in Critically Ill Patients With Upper Gastrointestinal Bleeding: A Double Machine Learning Analysis.
Jeril Lasington, Lawin Steve Mathew Lasington, Harika Dadigiri, Swamynathan Umamaheshwaran, Edward Barbarito и др.
- Журнал
- Cureus, июль 2026
- PMID
- 42559193
- DOI
- 10.7759/cureus.112126
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·