При циррозе после ЧКВ монотерапия антиагрегантом безопаснее двойной терапии
Aliment Pharmacol Therвыпуск PMID 42554421
У пациентов с циррозом после чрескожного коронарного вмешательства годовое кровотечение ЖКТ вдвое выше, чем без цирроза (16,1% против 8,1%), а смертность — 14,0% против 10,4%. После 30 дней монотерапия антиагрегантом дала меньше кровотечений (10,3% против 20,8%) и ниже смертность, чем двойная антиагрегантная терапия, без роста рестеноза стента. Это аргумент за сокращённую DAPT у этой группы.
Ретроспективная когорта TriNetX (США, 2015–2024): 3351 пациент с циррозом после ЧКВ подобран 1:1 с контролем по демографии и коморбидности.
Декомпенсированный цирроз и алкогольная этиология ассоциировались с наибольшим риском кровотечений. Данные наблюдательные — причинность не доказана.
Что это значит для практики
У пациентов с циррозом планируйте сокращение DAPT до монотерапии через 30 дней после ЧКВ.
Оригинальная публикация
Clinical Outcomes After Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Cirrhosis: A Multicentre National Study.
Dhir Gala, Sameer Rao, Manas Gunani, Kajol Shah, Anand V Kulkarni и др.
- Журнал
- Aliment Pharmacol Ther, август 2026
- PMID
- 42554421
- DOI
- 10.1111/apt.70896
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·