AGA: эндоскопическое наблюдение у пожилых — по ожидаемой продолжительности жизни, а не по возрасту

AGA выпустила практические рекомендации по наблюдению при предраковых состояниях пищевода и толстой кишки у пожилых. Главный принцип: продолжать ли наблюдение при пищеводе Барретта и скрининг колоректального рака после 75 лет решают не по возрасту, а по ожидаемой продолжительности жизни, коморбидности и предпочтениям пациента. При невозможности перенести лечение рака пищевода наблюдение при пищеводе Барретта прекращают независимо от возраста.

Это экспертный обзор AGA, а не систематический обзор; формальных градаций силы рекомендаций нет.

С возрастом частота осложнений колоноскопии растёт независимо от показания, поэтому обоснование процедуры после 75 лет нужно документировать в карте. Польза колоноскопии на популяционном уровне доказана, данные по пищеводу Барретта ограничены.