Затяжная неоперативная тактика при спаечной КН удлиняет госпитализацию без пользы
J Am Coll Surgвыпуск PMID 42528451
У пациентов с тонкокишечной непроходимостью, которым всё же понадобилась операция, более длительная проба консервативного лечения удлиняла послеоперационное и общее пребывание в стационаре (p<0,001), не улучшая исходы. 30-дневные осложнения, смертность и повторные госпитализации от длительности пробы не зависели. Это аргумент за ограничение сроков консервативной тактики по времени.
Ретроспективная когорта из базы NSQIP Emergency General Surgery: 8 993 пациента с непроходимостью, 70% начали с консервативного лечения, 1 865 в итоге оперированы. Средняя длительность пробы — 3,3 дня. Поправки на демографию, коморбидность и тяжесть состояния.
Результаты повторились в подгруппе спаечной непроходимости. Дизайн наблюдательный, причинность не доказана, длительность пробы варьировала по центрам.
Что это значит для практики
Не затягивайте неоперативную пробу при непроходимости сверх разумного лимита: дольше — только койко-дни, исходы не лучше.
Оригинальная публикация
Impact of Increased Time for Trial of Nonoperative Management in Small Bowel Obstruction: Evidence from the American College of Surgeons NSQIP Emergency General Surgery Targeted Database.
Sarah L Remer, Geoffrey Hobika, Patrick B Murphy, Caroline E Reinke, Samuel Ross и др.
- Журнал
- J Am Coll Surg, июль 2026
- PMID
- 42528451
- DOI
- 10.1097/XCS.0000000000002114
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Миртазапин облегчит симптомы у пациентов с резистентной функциональной диспепсией
Gastroenterology Res ·
- Рисанкизумаб в реальной практике превзошёл устекинумаб при болезни Крона
Crohns Colitis 360 ·