Немедленная некрсектомия при отграниченном панкреонекрозе превзошла стратегию step-up
Endoscopyвыпуск PMID 42503311
При инфицированном отграниченном панкреонекрозе немедленная эндоскопическая транслюминальная некрсектомия дала выше клинический успех, чем стратегия step-up: OR 2,56. Пребывание в стационаре сократилось в среднем на 8 дней. Различий по частоте осложнений, кровотечений, полиорганной недостаточности и смертности не было.
Метаанализ 5 рандомизированных исследований, всего 269 пациентов, оценка по GRADE. Учет данных исследования ACCELERATE не изменил результат (OR 2,59).
Доказательная база невелика — всего 269 пациентов, а в части исходов значимых различий нет. Авторы призывают сохранять индивидуальный подход к выбору момента вмешательства.
Что это значит для практики
У подходящих пациентов с отграниченным некрозом рассмотрите раннюю некрсектомию вместо выжидательной тактики.
Оригинальная публикация
Immediate versus step-up endoscopic transluminal necrosectomy in necrotizing pancreatitis: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
Dimo Dimitrov, Yizhong Wu, Bjorn Rodriguez, Abdulrahman Qatomah, Daryl Ramai и др.
- Журнал
- Endoscopy, август 2026
- PMID
- 42503311
- DOI
- 10.1055/a-2924-6462
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Гастроэнтерология»
Все статьи →- Top-down терапия с диагноза меняет пятилетний исход болезни Крона
Lancet Gastroenterol Hepatol ·
- Упададитиниб подтвердил эффективность при болезни Крона после провала других биотерапий
Aliment Pharmacol Ther ·